第六十五章：特殊病人（爆更1/5）

　　门诊的中午可以休息，简宁懒得回家，又不想吃食堂，索性叫了外卖到住院部去吃。

　　不过当简宁拎着外卖走进办公室的时候，她明显察觉的办公室内的气氛有些不太对劲。

　　明明是休息时间，但是别说今天当值的那一位，就连柯景苏染墨甚至林涵之和江陵玖都没有离开。

　　所有人都围在周建安的办公桌前，顶着一张报告你一言我一语地谈论着。

　　听到门口传来的动静，柯景本以为是病人出了什么情况，一回神看见的是简宁，他原本满是纠结的眼神里立刻爆发出了看见救星的惊喜。

　　“宁姐！”柯景连忙叫了一声，这一句，让所有人的目光都看向了简宁。

　　羡慕的，敬佩的，说不清道不明的……四面八方的目光带着各种不同的情绪，却都没简宁熟练地无视，走到自己的座位上放下外卖，顺口问道：“午休不去吃饭，你们在开会？”

　　“宁姐你真的神了！”听到简宁询问，柯景连忙接口，语气中满满的都是崇拜。

　　可惜简宁听着柯景的彩虹屁听了半天，也没有弄清楚他们究竟实在干什么。

　　一旁的苏染墨看不下去了，一伸手扣在柯景脑袋上，硬生生把柯景扳回周建安身边，顺便为简宁解释道：“简简之前不是拿了周主任一个病人吗，今天腹腔积液的病理结果出来了，腹水里面查到了癌细胞。”

　　“肝癌？”对此，简宁并不是很惊讶，毕竟当时触诊，简宁都已经摸到包块了。不过，如果只是单纯的肝癌，为什么可以引得这么多人都围着这张报告单不去吃饭？

　　难道林涵之又来做什么妖了？

　　“如果是肝癌，那我们也不会那么多人都聚集在这儿了。”苏染墨笑了笑，用下巴点了点一旁咬着唇脸色有些泛白的林涵之，说道，“之前林医生给人拍了CT，把癌结节当做硬化结节不说，还漏掉了另外一处。”

　　简宁拆开外卖的动作一顿，走到苏染墨身边，围在周建安身边的这群人下意识给简宁让了个位置，这让简宁成功地看见了周建安电脑屏幕上正在循环播放的CT片。

　　“转移癌……”简宁咬唇，沉下了脸。

　　林涵之给病人开CT单子的时候，只做了普通的平扫，今天病理报告一出来，柯景就直接紧急追加了一个造影增强CT，电脑屏幕上播放的，就是今天才出来的结果，除了肝脏的位置可以看到许多亮度明显与周围不同的小点以外，在十二指肠的位置，还有一个不小的包块。

　　“bingo，所以，病理的免疫组化结果还要等两天，所以大家正在凭经验判断，这到底是小肝癌的腹腔转移呢，还是消化道间质瘤的肝转移。”苏染墨知道简宁的水平，自然知道看出两处肿瘤对简宁来说并不是很困难的事情，而问题就是，这俩肿瘤，到底谁是原发的谁是转移的呢。

　　苏染墨说完这些，还斜睨了一眼站在一旁仿佛鹌鹑的林涵之，表情多少有些不屑。

　　如果这个肿瘤很不典型看不出来，那可以说是医生的能力问题，但是看到了这样的表现，却没有做任何追加检查就直接断定是硬化结节，林涵之这算是态度问题了。

　　就好像简宁，看过平扫CT后，有疑问不是直接质疑，而是查房的时候特地给对方做了个腹部触诊，这才是一个医生应该有的严谨态度。

　　林涵之听到了，头垂得更低了，但心里多少有些不服气。想着上手术前肯定会做常规的腹腔穿刺，就算他现在的诊断错误，病理结果一出来，那不也来得及补救吗？

　　一旁的柯景看都没看林涵之，而是对着简宁补充道：“之前宁姐让我做手术方案的时候，我是按着小肝癌的拟诊来做的，所以考虑的手术方案是肝脏切除或者移植，但如果是消化道间质瘤的话……”

　　消化道间质瘤比较特殊的一点，就是这个肿瘤特别脆弱，手术稍微碰一碰就有可能脱落癌细胞造成医源性的转移，而一旦转移，那手术后的五年生存率几乎不到百分之十，是个让大多数普外科医生相当头疼的家伙。

　　两种不同的肿瘤，手术方法根本南辕北辙。

　　简宁也沉默了下来，但看CT影响，判断是哪边是原发灶确实有点儿困难，想了想，简宁对着柯景说道：“加急一个肿瘤标志物检查吧，CD117。”

　　“安排了，结果出来的时候就下的医嘱。”柯景点着头回答道，语气中还是隐约带着对简宁的崇拜。

　　一旁的林涵之听了柯景的话，想到的确实别的东西，她看向简宁的表情有点儿扭曲，甚至连声音都变得尖利：“简宁！你早就猜到了这是个癌症手术，故意不告诉我，就是想从我这儿把手术抢走的吧，你这人为了手术怎么可以这么不择手段？”

　　和科研有点儿类似，高难度手术病例也是可以写成报告的，像眼前这个，无论是小肝癌的腹腔转移还是消化道间质瘤的肝转移，在医学界都是一个可以发表在SCI上的不错案例。

　　即便没能发表，凭着挽救了林涵之漏诊的患者这个噱头，手术后让宣传部写篇通讯稿，再发个全院表扬发点奖金，名利双收。

　　林涵之这话着实有点儿无理取闹，别说苏染墨和柯景这一行站在简宁这边的人，就连素来不蹚浑水的周建安都觉得林涵之过分了：“林医生！”

　　林涵之没有继续说话，但是眼神却是不甘心地紧紧盯着简宁，似乎简宁不给自己一个解释她就不会就此罢休。

　　简宁叹了一口气，仿佛是想要激怒林涵之一般，看向林涵之的表情有几分挑衅：“我就是故意不告诉你的，你又能奈我如何？”

　　“你！”林涵之没想到简宁会如此直接地承认了。

　　“何况，那个手术，我是从周主任那儿得到的，周主任都没找我麻烦，你倒是来得及时。”然而，简宁却颇有些无趣地耸了耸肩，在所有人惊诧的目光下回到自己的外卖面前，“至于最终结果，可以等病理报告，或者让潘主任过来看看。”

　　潘平，普外科专攻消化道的主任医师，今天正好轮休。



　　－－－－－－题外话－－－－－－

　　林医生最近出门没看黄历啊

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