第二百一十七章 MH
跑了两步，我回过身对PD说道：“对不起，我先去手术室一趟！”
正当我匆匆跑往手术室，院长正走过来，从后面叫住我问道：“允瑄，怎么了？”
我回头看了院长一眼：“有事儿！”不待话音落下，我就跑开了。
我匆匆跑进了手术室，有护士长迎上来：“殷医生，病人情况不太好……一上手术台就开始发烧，体温上升很快。”
我点头示意知道了，开始查看病人的体征。
病人是一个十七八岁的男孩子。
我拿过病历，问为李教授打下手的医生道：“病人是什么症状？准备开什么刀？”
那位医生急忙回道：“风湿性心脏病左房室瓣狭窄，李教授正准备做左径左房室瓣分离手术。”
“风湿性心脏病？”我又问助理道：“家属在吗？”
“在，在门外。”助理引着我走出手术室，指了指着门前的一对夫妇。
我走上前问道：“你们是病患的家属是吧？能跟我说一下他发病的情况吗？”
病人母亲急切地说道：“呼吸困难，咳嗽，还咯了一点血，连吞咽都困难，怎么，医生？我儿子到底怎么了？”
我皱了皱眉头，又追问道：“那他以前做过手术吗？”
母亲摇头道：“没有，这是第一次。”
我思索着，又问道：“那你们家里，有没有人做过手术？”
夫妇两个互相看了看，不答我的话。
我忙又追问：“家里的长辈有没有做过手术的，麻醉时是什么情况？”
母亲迟疑了一下，还是说道：“有，孩子的爷爷，一年前，做过胃癌手术，手术中间，突然昏迷，再没醒过来。”
我一惊，又忙问道：“在什么医院做的？是什么情况？”
母亲说道：“其实，他已经是癌症晚期了，本来我们不想手术，但是，总觉得不做对不起他，就做了，刚上手术台，就开始，对了，医生也是说高烧，然后，就不行了。”
我脑子里像被人打了一拳，喃喃：“恶性高热！我知道了！恶性高热！”转身进了手术室。
没成想病人的父母也跟在我后面冲了进来：“医生，怎么回事？恶性高热怎么回事？我儿子会不会死？”说着哭了起来。
我紧张地看了一眼病人的父母：“请你们出去等。”
病人的母亲哭着不走。
我抓着病人家属的手臂往外推：“对不起，请你们出去等，我们现在需要紧急抢救，请你们配合我，你们的安静就是对我最大的支持，请你们一定安静！！”我越说声音越大，几乎是喊了起来，但不是发火那种喊，而是激动！是医生面临死亡挑战时，从肾上腺分泌的一种激动的情绪。
我冲进手术室，边跑边叫着：“恶性高热！恶性高热！”声音已经变了调，手术室里的人全探出头来。
李教授闻言也愣了愣，从椅子上坐起身，显然也是深感不安。
恶性高热，麻醉医生的克星！要用特殊麻醉药品，否则死亡率百分之百！恶性高热最大的危险是判断，十个麻醉医生一生中都不会遇上一个这样的病案，能在最快的时间里反应过来，判断出是恶性高热，需要极大的勇气和极佳的专业素养。
我冲到器材柜前，打开柜子，从里面往外拿药品：“高助理，把这些司可林全拿走！全拿走！病人可能是恶性高热症。”
助理和周围的医生们都傻了：“殷医生，什么是恶性高热？”
我一边把麻醉药往外搬，一边含糊解释道：“就是因麻醉引起的高烧，有人体质不适合麻醉……”
高助理眼睛一下直了：“我的妈呀，我想起来了，我知道了！这……这是要死人的。殷医生，怎么办？怎么办？不用司可林用什么？”
我把药送到外间，堆到地上，又抓起电话，拨通了院长的电话，急切地说：“院长，我是殷允瑄，我现在要抢救一个恶性高热的病人，我需要全力支援，我需要丹曲洛林，请打电话去调集药品，快！”
手术室里的人一下全懵了，事情来得太突然，人们反应不过来，只由得我一个人呼来喊去，忙来忙去。
打完电话，我冲进手术室，穿上手术衣，戴上手套，冲到病人身边，助理在一边报着病人的指征：“体温三十九度八，血压九十，六十，心率一百二十次。”
我命令：“把氧气面罩给病人戴上！”随即跑到仪器柜前翻出一本厚厚的麻醉手册。
院长、金主任、严主任等人从不同方向跑过来，病人家属看到来了这么多人，吓得直叫：“医生，医生，怎么回事？”
院长愣了一下，来不及打招呼，推开了家属，冲进手术室。
身后十几个医生跟着冲了进去。
一个护士走出来，家属着急地问：“到底怎么了？”
护士回答说：“恶性高热，麻醉中可能发生的意外，家族遗传！现在还不能确定，正在抢救！”
家属哭了起来。
手术室，我正在翻看麻醉手册，边翻嘴里还喃喃着：“快快，恶性高热，恶性高热！”见到院长，忙问道：“药找到了没有？”
院长回道：“严主任在盯，已经找到了，但最快的速度送过来也要四个小时……”
我把书抱在怀里，深吸一口气：“恶性高热，现在，我要做有创性动脉压力监测，你们谁能帮我做清醒气管插管？”
李教授走了过来：“我来做！”助理急忙上来帮忙。
我看着一手术室的人，越是紧张我脑子越是清醒：“我还要做动脉插管、静脉插管、插胃管、中心静脉插管……”
随同院长进来的医生都穿上了手术衣，来到手术台前，我开始为病人做有创性动脉压力监测。随后又进行了一系列的操作，实施物理降温，等着药品到来。
手术室里静得掉根针都能听见，难熬的四个小时终于过去了，药来了！
我精神一振，抹了抹额头的虚汗，深吸一口气：“好，我现在开始给药！”
渐渐地，病人开始失去意识，我看了一下表，对李教授轻轻点头。
李教授走过来，深吸一口气，伸出手：“Scrap！”
护士递上了手术刀，李教授对准病人的胸腔轻轻划下去。病人很安静，管用！
我长出一口气，随即说道：“好，从现在起，我要用升压药维持血压、补液、输血，做血气分析，治疗严重代谢性酸中毒，量体温，监测及维持尿量！”
院长和其他医生们一块儿围上来，给病人实施手术。
手术室气氛很安静，只听到器械的碰撞声，白布单后面，病人安静地睡着……这时，他突然有些不舒服，“哼”了一声，我急忙加大了麻药量，病人渐渐又安静下来。
院长问道：“允瑄，怎么样了？快好了吧？”
我看了看仪器上的各项指标：“没事儿，情况不错。”
高助理用吸液器将创面吸干净，终于，李教授把手术刀拿了出来，“铛”地一声丢在盘子里。
众人的目光投过来，院长心情复杂地说道：“就是这么个手术！要不是殷医生发现病人可能是恶性高热，又要害死一条人命！而家属那里怎么解释也说不清！殷医生，你可是立了大功！我要给你奖励啊！”
我虚弱地坐倒在地，吁了口气，摇头对助理道：“好了，可以缝合了。”
院长和李教授一左一右扶着我走出手术室。
我后怕、累、恐惧、喜悦、担忧，所有的一切一瞬间袭来，忙深吸了一口气，问道：“院长，有烟吗？给我来一支，压压惊。”
一贯提倡“吸烟有害健康”的李教授也难得没有说话，沉默着接过院长手里的打火机帮我点上火，还抽了一支烟给自己也点上。
李教授猛吸了一口，就是一阵咳嗽。
院长忙帮教授抚了抚背，轻怪道：“不会抽烟就别逞能！”
李教授缓了缓，平复了一下呼吸，才说道：“这是我这么多年第一次碰上这样的事情！”
我和院长扶着李教授坐下。
李教授对院长说道：“院长，这恶性高热筛查，我们要在医院开展了。”
院长点了点头，沉默地抽着烟。
半晌，心情平静下来的李教授又说道：“允瑄，什么时候你的麻醉和外科手术的水平也这么高了啊？”
院长也抬眼看向我。
“哪有什么水平啊？完全是赶鸭子上架，恰好碰上了……”我摇头苦笑道，“下次再来这么一遭，我可是扛不住啊！”顿了顿，又展颜道：“不过作为一个医生，一辈子能碰上这么一次，也值了！”
李教授深有同感地点了点头。
这时，PD带着摄影师走了进来。院长和教授见状，拍了拍我的肩膀，先行离去。
PD见我筋疲力尽地坐在椅子上，忙问道：“允瑄，刚才那么多医生护士进进出出，说什么“恶性高热”的，这到底是什么病啊？”
我解释道：“恶性高热是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现骨骼肌强直性收缩，使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。同时产生大量乳酸和二氧化碳，出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列变化，在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，最终可导致患者死亡。”
“那……”PD欲言又止。
我又说道：“不过，治疗恶性高热有一种特效药物，叫丹曲洛林。治疗的可能机制是通过抑制肌质网内钙离子释放，在骨骼肌兴奋－收缩耦联水平上发挥作用，使骨骼肌松弛。”
PD这才似懂非懂地点了点头。
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