第158章 案例督导

　　窦玉尘不急不缓地轻声表达着自己的观点，她想要用事实打消苏成华的消极想法。

　　她想让苏成华看到自己的改变，也看到他自己努力的成果。她希望他能重新树立起信心，继续将治疗进行到底。

　　苏成华没有说话，只是认真地看着窦玉尘，听她娓娓道来。他嗯了一声，算是同意了窦玉尘的观点。

　　窦玉尘有太多的话想要跟苏成华说了，她稍稍整理了一下思路，便继续说道：

　　“苏医生，你知道吗，我总是会想到你，平时会对你有一些幻想。我感觉我对你的感觉不是移情，而是真实的感情。我感觉我可以失去任何人，但是不能失去你，你是我生命中最最重要的人。”

　　窦玉尘的表情很认真，她生怕苏成华会说她的情感以及她眼中的他都只是一场幻相，只是一种移情投射，那样的话，她不知道自己该用什么证据来证明自己对苏成华的感情不是出于移情。

　　但是苏成华并没有那样说，而是轻轻问道：“你觉得我和你的心贴得最近？”

　　“是的。”窦玉尘答道，苏成华的轻柔的声音让窦玉尘心中一阵悸动。

　　“可是我害怕我会hold不住你。”苏成华平静地说，深邃的眼睛看着窦玉尘，似乎想要抓住窦玉尘脸上每一丝细微的表情。

　　“怎么可能？”窦玉尘并没有去求证苏成华所说的‘hold不住’是什么意思，便急切地回答。她是想告诉苏成华，她并不会很难缠，她愿意听从苏成华。

　　苏成华沉默不语。

　　窦玉尘不再在这个问题上继续纠结了，便说道：“苏医生，我们还可以再讨论一个和精神疾病治疗有关的问题吗？”

　　窦玉尘的神情较之前严肃了一些，有一种“书归正传”的感觉。

　　苏成华点头答道：“当然可以。”

　　“苏医生，对精神分裂症患者适合使用精神分析疗法吗？我从我弟弟身上观察到，精神分裂症患者的潜意识强大而杂乱无章，

　　但是现实检验能力却薄弱，心理防御机制较为原始，或者说防御机制非常薄弱，导致潜意识中很多的内容渗漏到意识之中，导致了混乱。

　　如果使用精神分析，让其潜意识内容进一步呈现的话，那其不是会很危险？让他更加的混乱？

　　还有我之前刚拿到二级证书的时候，我亲身体验到了这一点，潜意识里的魔鬼呼之欲出，我很难将其压抑回潜意识，导致我有些反常。

　　因此我觉得对患者的治疗，有时候不能使用精神分析来瓦解他的防御机制，相反，还应该加强他的防御机制，将潜意识里蠢蠢欲动的魔鬼关回牢笼，减少其潜意识内容在不适当的时候往意识中的渗漏，增加其现实感。你觉得是这样吗？”

　　窦玉尘一改往日发嗲娇痴的声音，以冷静理智的口吻说道。这样说话的窦玉尘像是个成年人，而不再是个娇蛮不讲理的小女孩了。

　　苏成华用欣赏的眼光看着窦玉尘，微笑着赞扬道：“不简单啊，你能思考这么深，说明你平时没少下功夫啊。”

　　窦玉尘见苏成华夸自己，有些不好意思地说道：

　　“嗯，我很想也很喜欢去探索这些问题，我想寻找到一条自我拯救并且还能拯救我弟弟的道路。很多书籍给了我很好的指引，书中的内容很让我着迷。”

　　“你说的精神分裂症患者不适宜采用精神分析的治疗方法，我有点不同的意见，我认为精神分析对精神分裂症患者也能起到明显的效果。

　　我所推崇的一位心理学大师埃里克森，据说有些患者只是靠近了他就能感到自己好起来了。

　　不过我同意你说的应该对精神分裂症患者采用加强其防御机制的“支持疗法”，而不是进一步去瓦解其脆弱的防御机制。”苏成华毫不保留地将自己的心得体会跟窦玉尘分享。

　　窦玉尘认真地听着，将自己的心完全敞开，聆听着苏成华给自己的醍醐灌顶。

　　苏成华继续说道：“精神分析博大精深，你所说的只是最经典的精神分析观点，实际上精神分析师对不同的病人所采用的具体治疗思路是不同的。

　　解除患者的压抑，削弱其防御机制，解除压抑、释放潜意识内容一般是针对防御机制僵化且过强的神经症患者的。

　　而针对人格障碍患者或者精神障碍患者，则治疗师需要在探索其潜意识与增强其现实感之间实现微妙的平衡，以人格重建和增强自我功能为根本追求。”

　　窦玉尘追问道：“那对于不同的心理学流派，我应该如何取舍呢？我感觉存在主义心理学流派更能对病人起到支持作用。”

　　“精神分析博大精深，不仅包含经典精神分析流派，还有自我心理学流派、自体心理学流派、客体关系流派、现代人际关系流派等等，为精神分析治疗提供了不同的思路和方向。

　　它们或单一使用，或综合运用，往往能达到比较好的效果，但是这需要治疗师具有极强的功力才能做到，另外还需要患者积极配合才能成功。

　　对于不同的精神分析流派，不必将自己局限在某一流派而攻击其他流派，建议你广泛涉猎，深入学习各个流派的观点，不要在尚未了解的时候就心存偏见，希望最终能汲取各派精华，形成你自己的独立的思考和观点。”

　　苏成华很喜欢这样理性的探索，他对窦玉尘竟有了一种惺惺相惜的感觉。

　　窦玉尘点头说道：“嗯，是的。苏医生，我不知道该看什么样的书，您能给我推荐几本吗？”

　　苏成华略一沉吟：“你对心理学研究得也挺深入的，这样吧，我推荐你看三本书吧，应该能够解决你当前的一些困惑。你记一下书名吧。”

　　苏成华指示窦玉尘用旁边茶几上的纸笔。窦玉尘拿过纸笔，并将写字板放到腿上，做好记录的准备，然后对苏成华说道：“好了，你说吧。”

　　苏成华见窦玉尘已经做好了记录的准备了，于是说道：

　　“这三本书是南希·麦克威廉斯写的，分别是《精神分析诊断》《精神分析治疗》和《精神分析案例解析》。”

　　窦玉尘边记边说道：“苏医生，《精神分析案例解析》这本书我好像有，我看过了，不过没什么印象了。”

　　“记上。”苏成华以命令的口吻对她说道。


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